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老年人听力不好,戴上助听器就一定能听得清了吗?

在逻辑声听力门店,经常会遇到听力不好需要验配助听器的老人家说:你们给我说话大声点就行了,我能听见你跟我说的什么。但是真正交流时,沟通质量非常差。老人家也认为自己年纪大了,听不到很正常。

还有一部分老人在配上助听器后,认为助听器效果远不如其听力正常时的水平,对助听器的效果感到失望甚至拒绝佩戴。

为什么会有这样的情况呢?下面,我们一起来了解一下。

一、人到老年时听觉功能的衰退愈发严重,和其他系统的功能一样不如年轻时候,某些耳科疾病为什么在老年人中的发病率比年轻人高的原因之一。

到了老年,耳道内的脂肪会相应地减少,耵聍容易浓缩、变硬,堵塞耳道。人的耳廓的弹性和韧性也都会降低,耵聍腺分泌减少。


二、到了老年人的中耳会有如下变化:

①中耳肌肉和听骨链韧带纤维萎缩变性;

②砧锤关节和砧镫关节的软骨组织发生关节炎样改变,包括变薄和钙化;

③咽鼓管软骨逐渐骨化变硬;

④鼓膜变薄变硬,血管分布减少

以上变化,对纯音气、骨导听阈及声导抗测试结果几乎没有影响。


三、到了老年,人内耳感受器、神经、血管、支持组织、突触以及其它组成部分均会发生变化。柯蒂氏器受年龄影响最大,毛细胞的缺失为其主要表现,尤其是耳蜗基底部毛细胞缺失最多。耳蜗底转外毛细胞数量减少是老年性听力损失的主要原因。

四、到了老年,神经节细胞缺失主要发生在耳蜗基底部。听神经纤维平均数量减少也随着年龄的增加而增加。

五、老年人中枢神经系统的老化

到了老年,人的中枢听觉神经系统,神经细胞会出现退化,其中包括神经细胞全面缺失,神经元大小的改变、细胞体、细胞核或核仁减小,树突数量减少或消失。尤其是颞上回听皮层细胞缺失最明显。到了老年,颞上回会明显变薄。

六、其他病因

颞上回中的Wernicke区为听觉言语中枢,负责听觉信号的分析及输送。如果这个部位出现问题,则人的听觉言语的功能就会受损,言语沟通自然就会受影响了。

导致老年人听力损失的其他因素还有职业性或娱乐性噪声的过度暴露、遗传因素、听神经瘤、感染和耳毒性药物的滥用等。

心血管疾病及其他耳部疾病也与老年性听力损失有关。

在引起老年性听力损失的原因中,内耳、听神经、听觉言语中枢的老化。会真正能引起听力下降并影响到老人语言分辨能力的。这也是为什么有的老年人戴上助听器后,会反映部分声音听不清楚,感觉助听器效果不如人意的重要原因。

现在最先进的助听器也只能做到强力降噪,并增强言语信号,人为地减少听觉言语中枢对信号的处理,使之能够最大限度地“理解”言语信号并传输。

但是,一旦人的听觉言语中枢已经老化到“回天乏力”,如果使用了目前最高端的助听器后,仍旧无法听清普通的讲话声,此时就不再是助听器和助听器验配师的问题了。

如何避免以上“无力”的问题出现?


据研究,老人在各个功能器官尚未严重老化时选配合适的助听器,可以使听觉中枢早日受到良性的有效刺激,利用大脑具有可塑性这一有利特征,尽量避免老化甚至延缓老化进度。

因此,尽早干预是会使听力不好老人戴上助听器效果良好的重要手段。

另外,对于已经出现听觉系统老化的老人,坚持佩戴合适的助听器后让听觉器官及听觉言语中枢持续接受刺激,可以保证它们对声音的灵敏度。

上所述,对于老年性听力损失,逻辑声听力极力建议尽早采取干预措施。

对患者而言,应了解相关的听力知识;作为助听器验配师,应充分向老年性听力损失患者及其家属宣传以上知识点,为听损老人精准验配助听器、帮助其建立对助听器的合理期望值等一系列重要工作。









 



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