为什么要应尽早落实老人听力筛选工作?

老年性听力损失是指随着年龄增长,听觉器官的衰老和退变所导致的听觉功能下降,是继关节炎、高血压之后,发病率居世界第三位的老年性疾病。

2012WHO发布的数据,全球有3.6亿人(占人口的5.3%)患有残疾性听力损失,其中3.28亿为成人。在中国,目前有超过2亿人口存在听力障碍,60岁以上老年人群中超过45%存在不同程度听力损失,而该比例在70岁以上老年人群中达到83%

  据2016年《柳叶刀》杂志刊载的近25年来全球疾病负担研究报告显示,在中国研究人员公布的影响国人生活质量的常见非致死性疾病中,听力损失位列第二。诸多研究已证实,听力损失对老年人的生命质量造成了严重影响,包括:沟通交流能力下降、基本日常生活能力和功能性日常生活能力下降、身体平衡能力下降、易产生社会隔离感、易导致抑郁情绪等。另有研究显示,每提高一个标准差的听力损失将会增加约023%的痴呆表现。一项据美国约翰霍普金斯大学进行的前瞻性观察研究,“老人听力损失与阿尔茨海默症有密切关联”。同时,听力损失还可能增加老年人全因死亡的风险。

  根据2005WHO关于全球疾病负担报告,按伤残调整寿命年排序,成人听力损失居所有伤残的第12位,若按带残生存年排序,则居第3位。

目前,已有大量研究证明糖尿病与听力损失密切相关;风湿性关节炎患者更容易出现听力损失;口、血液中过高浓度的高密度脂蛋白、尿酸、总胆红素等易增加罹患老年性听力损失的风险。而诸如上述众多疾病通常需长期药物治疗,且越来越多的药物甚至其他治疗已被证实与听力损失有关。综上可见,应尽早开展成人听力普筛,不仅有助于早期发现听力疾患,同时更为有效地、较低成本地预测了全身性疾病的患病风险。

  世界卫生组织和世界银行2016年的报告也显示,未处理的听力损失问题使全球每年要付出7500亿美元的高昂代价。其中最大的部分是由于听力障碍或者残疾所带来的社会隔离、沟通困难和思想包袱、心理障碍等造成的社会成本,大约为5730亿美元。另有国外学者发现,听力下降的老年人较无听力下降者有更高的住院率。随着我国老龄化进程的发展,如未能对老年性听力损失采取“早发现、早干预、早康复”策略,势必将逐渐增加由听力损失所引起的各类医疗成本投入,加重个人及国家不必要的医疗开支。

  听力下降影响生活质量已基本得到业界公认。

根据第二届世界卫生组织防聋合作中心战略计划会议披露的数据显示,轻度、中度、重度听力损失的老人,其老年痴呆的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍。由听力损失引发的一系列沟通交流、社会情感、家庭矛盾等问题需要引起高度重视。为此,专家呼吁:社会应尽早落实老(成)人听力筛选工作,在落实听力普筛工作的同时,针对老年性听力障碍患者进行听觉干预和康复,不仅是防止听力持续恶化的必要手段,更是避免老年痴呆症发生、预防沟通交流及生活能力下降的有效措施。








 



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